![\"\"](\"https:\/\/lekarskidlawzrokowcow2.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/nerw-posrodkowy-\u2014-kopia.png\")
<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n1. Anatomia nerwu po\u015brodkowego<\/p>\n\n\n\n
Nerw po\u015brodkowy powstaje z po\u0142\u0105czenia p\u0119czka bocznego i przy\u015brodkowego splotu barkowego na przedniej powierzchni t\u0119tnicy pachowej. Pocz\u0105tkowo na poziomie ramienia biegnie bocznie od t\u0119tnicy ramiennej, potem do przodu, a nast\u0119pnie przy\u015brodkowo od tego naczynia mi\u0119dzy mi\u0119\u015bniem dwug\u0142owym ramienia i ramiennym. <\/p>\n\n\n
<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\nNa poziomie stawu \u0142okciowego nerw przechodzi do przedramienia mi\u0119dzy g\u0142owami mi\u0119\u015bnia nawrotnego ob\u0142ego. Na tym poziomie oddaje swoj\u0105 istotn\u0105 ga\u0142\u0105\u017a nerw mi\u0119dzykostny przedni.<\/strong> Nast\u0119pnie nerw po\u015brodkowy biegnie pomi\u0119dzy mi\u0119\u015bniem zginaczem powierzchownym palc\u00f3w i zginaczem g\u0142\u0119bokim palc\u00f3w oddaj\u0105c na poziomie dolnej 1\/3 przedramienia ga\u0142\u0105\u017a d\u0142oniow\u0105 nerwu po\u015brodkowego<\/strong> ( podzia\u0142 ma miejsce pomi\u0119dzy \u015bci\u0119gnami zginacza promieniowego nadgarstka i d\u0142oniowego d\u0142ugiego)<\/p>\n\n\n\n Nerw mi\u0119dzykostny przedni – <\/strong>po odej\u015bciu od nerwu po\u015brodkowego kieruje si\u0119 obok mi\u0119\u015bnia zginacza g\u0142\u0119bokiego palc\u00f3w do b\u0142ony mi\u0119dzykostnej. W dolnej cz\u0119\u015bci przedramienia przykryty jest przez mi\u0119sie\u0144 nawrotny czworoboczny – w USG mo\u017cna go zlokalizowa\u0107 poniewa\u017c towarzyszy mu t\u0119tnica nerwu mi\u0119dzykostnego przedniego.<\/p>\n\n\n Na poziomie nadgarstka nerw po\u015brodkowy wchodzi do kana\u0142u nadgarstka pod wi\u0119zad\u0142em poprzecznym nadgarstka. Dystalnie od wi\u0119zad\u0142a poprzecznego nerw po\u015brodkowy dzieli si\u0119 na ga\u0142\u0119zie ko\u0144cowe – nerwy d\u0142oniowe wsp\u00f3lne palc\u00f3w I-III. Ga\u0142\u0119zie do mi\u0119\u015bni k\u0142\u0119bu kciuka biegn\u0105 osobno b\u0105d\u017a razem z nerwem d\u0142oniowym wsp\u00f3lnym palc\u00f3w I wzd\u0142u\u017c pochewki \u015bci\u0119gna zginacza d\u0142ugiego kciuka.<\/p>\n\n\n 2. Zakres unerwienia nerwu po\u015brodkowego i jego ga\u0142\u0119zi<\/p>\n\n\n\n Unerwienie ruchowe nerwu po\u015brodkowego:<\/p>\n\n\n\n Unerwienie nerwu mi\u0119dzykostnego przedniego:<\/p>\n\n\n\n Unerwienie czuciowe nerwu po\u015brodkowego:<\/p>\n\n\n\n 3. Neuropatie uciskowe nerwu po\u015brodkowego<\/p>\n\n\n\n a. zesp\u00f3\u0142 cie\u015bni kana\u0142u nadgarstka<\/strong> – kana\u0142 nadgarstka jest zamkni\u0119t\u0105 przestrzeni\u0105 mi\u0119dzy ko\u015b\u0107mi nadgarstka a troczkiem zginaczy. Nerw po\u015brodkowy le\u017cy w kanale nadgarstka najbardziej promieniowo i d\u0142oniowo, przylegaj\u0105c bezpo\u015brednio do troczka zginaczy. W przypadku wzmo\u017conego ci\u015bnienia wewn\u0105trzkana\u0142u nerw po\u015brodkowy jest uciskany przez troczek zginaczy co prowadzi do jego niedokrwienia i nast\u0119pczego wzrostu \u015brednicy i objaw\u00f3w neurologicznych.<\/p>\n\n\n\n Objawy zespo\u0142u cie\u015bni kana\u0142u nadgarstka: <\/p>\n\n\n\n b. zesp\u00f3\u0142 mi\u0119\u015bnia nawrotnego ob\u0142ego<\/strong> – nerw po\u015brodkowy jest „uwi\u0119\u017ani\u0119ty” i „uci\u015bni\u0119ty” przez dwie g\u0142owy mi\u0119\u015bnia nawrotnego ob\u0142ego. Czynnikiem predysponuj\u0105cy s\u0105 cz\u0119ste ruchy pronuj\u0105ce przedramie.<\/p>\n\n\n\n Objawy zespo\u0142u mi\u0119\u015bnia nawrotnego ob\u0142ego:<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n c. zesp\u00f3\u0142 nerwu mi\u0119dzykostnego przedniego ( zesp\u00f3\u0142 Kiloha-Nevina)<\/strong> – nerw mi\u0119dzykostny przedni prowadzi g\u0142\u00f3wnie w\u0142\u00f3kna ruchowe unerwiaj\u0105ce mi\u0119sie\u0144 zginacz d\u0142ugi kciuka oraz mi\u0119sie\u0144 zginacz palc\u00f3w g\u0142\u0119boki w zakresie palca wskazuj\u0105cego i palca \u015brodkowego. Za najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0119 zespo\u0142u Kiloha-Nevina uznaje si\u0119 ucisk nerwu mi\u0119dzykostnego przedniego przez pasmo w\u0142\u00f3kniste mi\u0119dzy przyczepami pocz\u0105tkowymi mi\u0119\u015bnia zginacza powierzchniowego palc\u00f3w. Ka\u017cdy proces patologiczny w dolnym i \u015brodkowym przedramieniu mo\u017ce teoretycznie by\u0107 przyczyn\u0105 tego zespo\u0142u. <\/p>\n\n\n\n Objawy zespo\u0142u nerwu mi\u0119dzykostnego przedniego:<\/p>\n\n\n\n 4. Pora\u017cenie nerwu po\u015brodkowego w odcinku proksymalnym<\/p>\n\n\n\n Ca\u0142kowite pora\u017cenie nerwu po\u015brodkowego w odcinku proksymalnym objawia si\u0119 tzw. r\u0119k\u0105 b\u0142ogos\u0142awi\u0105c\u0105<\/strong> – pacjent przy pr\u00f3bie zgi\u0119cia palc\u00f3w zgina tylko palce 4 i 5 poniewa\u017c nerw po\u015brodkowy unerwia zar\u00f3wno zginacz palc\u00f3w powierzchowny, mi\u0119\u015bnie glistowate, cz\u0119\u015b\u0107 zginacza g\u0142\u0119bokiego prowadz\u0105c\u0105 w\u0142\u00f3kna do palc\u00f3w wskaziciela i \u015brodkowego oraz zginacze d\u0142ugi i kr\u00f3tki kciuka<\/p>\n\n\n<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
<\/a>