![\"\"](\"https:\/\/lekarskidlawzrokowcow2.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/kolejki-\u2014-kopia.png\")
<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\nG\u0142\u00f3wnym powodem dla kt\u00f3rego kolejki do poradni specjalistycznych s\u0105 tak absurdalnie nieraz d\u0142ugie, a do lekarza rodzinnego tak trudno nieraz si\u0119 dosta\u0107 jest brak regulacji popytu. Tak jak pisa\u0142em we wst\u0119pie brak koszyka \u015bwiadcze\u0144 powoduje, \u017ce przy tak wielu „ch\u0119tnych” na darmow\u0105 us\u0142ug\u0119 w ramach ubezpieczenia, jedynym regulatorem pozostaje kolejka. By omin\u0105\u0107 kolejk\u0119 trzeba si\u0119 bi\u0107 i szarpa\u0107, a to nie wszyscy potrafi\u0105. W mojej opinii prostego lekarskiego wyrobnika przy prowadzeniu odpowiednich regulator\u00f3w kolejk\u0119 mo\u017cna by znacznie skr\u00f3ci\u0107 co spowodowa\u0142oby to, i\u017c naprawd\u0119 chorzy szybciej trafialiby pod odpowiedni\u0105 opiek\u0119.<\/p>\n\n\n\n
Niezb\u0119dnym elementem do poprawnego funkcjonowania systemu jest sprawnie dzia\u0142aj\u0105cy lekarz rodzinny, kt\u00f3ry de facto powinien by\u0107 g\u0142\u00f3wnym koordynatorem i nadzorc\u0105 leczenia pacjenta. Tak jednak nie jest! Dlaczego? Bo lekarze rodzinni s\u0105 tak zawaleni rol\u0105 urz\u0119dnika, \u017ce nie zostaje im czasu na wiele wi\u0119cej. Jak mo\u017ce by\u0107 inaczej skoro systemowo ka\u017cdy doros\u0142y pracuj\u0105cy pacjent w sezonie infekcyjnym, z banalnym przezi\u0119bieniem i gor\u0105czk\u0105, musi zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza rodzinnego po ZUS ZLA by nie i\u015b\u0107 do pracy. Wprowadzenie 7 dni BEZP\u0141ATNEGO urlopu chorobowego rocznie, na wybranie do decyzji pacjenta, znacznie odblokowa\u0142oby system. Robienie z polskich lekarzy rodzinnych przezi\u0119bieniolog\u00f3w i zus-zlasolog\u00f3w to patologia polskiego systemu opieki zdrowotnej. Ukr\u00f3ci\u0107 nale\u017ca\u0142oby r\u00f3wnie\u017c ukr\u00f3ci\u0107 przemys\u0142 podk\u0142adkowo-za\u015bwiadczeniologiczny dla kt\u00f3rego lekarz rodzinny jest idealnym kandydatem do wydawania przer\u00f3\u017cnych za\u015bwiadcze\u0144 zaczynaj\u0105c od za\u015bwiadczenia o braku przeciwskaza\u0144 do gry w szachy po opini\u0119 na temat wskaza\u0144 do refundacji roweru tr\u00f3jko\u0142owego z przek\u0142adni\u0105. Nie od czapy pomys\u0142em by\u0142oby r\u00f3wnie\u017c wprowadzenie odp\u0142atno\u015bci za ka\u017cdorazow\u0105 wizyt\u0119 u lekarza rodzinnego w wysoko\u015bci np. 10z\u0142. Dla korzystaj\u0105cych sporadycznie w razie potrzeby pacjent\u00f3w nie by\u0142oby to \u017cadnym obci\u0105\u017ceniem, a uderza\u0142oby to bezpo\u015brednio w nagminnych pielgrzymkowicz\u00f3w zagl\u0105dajacych do POZtu raz na dwa tygodnie lub cz\u0119\u015bciej. W dobrze dzia\u0142aj\u0105cym systemie lekarz rodzinny ma mocn\u0105 pozycje, ma czas dla pacjenta, on decyduje jakie leki za\u017cywa pacjent, a specjali\u015bci innych dzia\u0142ek pe\u0142ni\u0105 co najwy\u017cej funkcje doradczo-diagnostyczn\u0105. <\/p>\n\n\n\n
Dlaczego do poradni specjalistycznych s\u0105 tak du\u017ce kolejki? Poniewa\u017c wobec braku czasu i braku ogranicze\u0144 lekarz rodzinny nie ma bod\u017ac\u00f3w powstrzymuj\u0105cych przed kierowaniem pacjent\u00f3w do AOS, a w AOS nie ma ( a w zasadzie nie by\u0142o do tej pory) \u017cadnych bod\u017ac\u00f3w by tego pacjenta szybko zdiagnozowa\u0107 i zdiagnozowanego odda\u0107 pod opiek\u0119 lekarza rodzinnego. Co wi\u0119cej doszli\u015bmy ju\u017c do takiego absurdu, \u017ce niekt\u00f3re kierownictwa poradni wprost odradzaj\u0105 zaka\u0144czanie skierowa\u0144 zdiagnozowanym pacjentom ze wzgl\u0119du na wady oprogramowania kt\u00f3re takich „zako\u0144cze\u0144” nie odnotowuje. Rezultatem powy\u017cszych uwarunkowa\u0144 s\u0105 sytuacje kiedy terminy w poradniach zapchane s\u0105 na dwa lata do przodu sta\u0142ymi klientami np. z niepowik\u0142an\u0105 niedoczynno\u015bci\u0105 tarczycy gdzie lekarz na ka\u017cdej wizycie kontrolnej co p\u00f3\u0142 roku podwy\u017csza lub obni\u017ca minimalnie dawk\u0119 Euthyroxu, a \u015bwie\u017co rozpoznany pacjent w POZ z nadczynno\u015bci\u0105 tarczycy z pilnym skierowaniem odbija si\u0119 od \u015bcian i drzwi AOSu ze wzgl\u0119du na brak termin\u00f3w. Podobnie rzecz si\u0119 ma np. ze skierowaniami na badania diagnostyczne typu MRI – skoro lekarz nie ma \u017cadnych bod\u017ac\u00f3w by nie kierowa\u0107 pacjenta na badania kontrolne, a ma \u015bwiadomo\u015b\u0107 tego, \u017ce ze wzgl\u0119du na brak jasnych wytycznych w razie przeoczenia czego\u015b b\u0119dzie ci\u0105gany po s\u0105dach, nic nie stoi na przeszkodzie by raz w roku kontrolnie wykonywa\u0107 MRI kr\u0119gos\u0142upa u pacjenta z przewlek\u0142ym b\u00f3lem plec\u00f3w. Wprowadzona ostatnio reforma obcinaj\u0105ca fundusze tym poradniom specjalistycznym, kt\u00f3re nie przyjm\u0105 odpowiednio du\u017cej ilo\u015bci pacjent\u00f3w pierwszorazowych to krok w dobr\u0105 stron\u0119, ale obawiam si\u0119, \u017ce jest to dzia\u0142anie dalece niewystarczaj\u0105ce. W dobrze zorganizowanym systemie lekarz rodzinny przesy\u0142a\u0142by skierowanie do lekarza AOS, kt\u00f3ry na podstawie skierowania decydowa\u0142by o trybie przyj\u0119cia ( planowy, pilny), mia\u0142by 3 wizyty na zdiagnozowanie problemu i wdro\u017cenie leczenia, a nast\u0119pnie wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w odsy\u0142a\u0142y z powrotem do lekarza rodzinnego sobie zostawiaj\u0105c tylko wybrane ustawowo ICD10 przynale\u017cne stricte danej specjalizacji. Nie sta\u0107 nas jako pa\u0144stwo, powtarzam nie sta\u0107 nas, by jeden pacjent z b\u00f3lem kr\u0119gos\u0142upa chodzi\u0142 kilka razy do roku r\u00f3wnolegle do neurologa, ortopedy, lekarza rehabilitacji i reumatologa r\u00f3wnocze\u015bnie. Je\u015bli chcemy mie\u0107 szybkie terminy w AOS dla nowych pacjent\u00f3w z ostrymi dolegliwo\u015bciami musimy wymusi\u0107 i usprawni\u0107 dwustronny przep\u0142yw chorych od lekarza rodzinnego do AOS i z powrotem.<\/p>\n\n\n\n
Jak to si\u0119 sko\u0144czy i czy b\u0119dzie lepiej w polskiej ochronie zdrowia? Nie nie b\u0119dzie. Populizm polityczno-wyborczy nakazuje nic nie zmienia\u0107 w konstrukcji systemu pa\u0144stwowej opieki zdrowotnej, a wi\u0119c zgadza\u0107 si\u0119 na jego stopniowy uwi\u0105d. Zwi\u0119kszenie liczby lekarzy spowoduje co prawda spadek ich stawek, ale zwi\u0119kszona liczba medyk\u00f3w zleca\u0107 b\u0119dzie wi\u0119cej bada\u0144 diagnostycznych za kt\u00f3re pa\u0144stwo i tak b\u0119dzie musia\u0142o zap\u0142aci\u0107 na co nie ma pieni\u0119dzy. Ze wzgl\u0119du na fataln\u0105 demografie ludzi pracuj\u0105cych b\u0119dzie coraz mniej, choruj\u0105cych emeryt\u00f3w coraz wi\u0119cej, a coraz to nowsze i lepsze terapie b\u0119d\u0105 coraz dro\u017csze – wszystkie te poci\u0105gi jad\u0105 w przeciwnych kierunkach. Mit darmowej ochrony zdrowia gdzie wszystko teoretycznie jest za darmo stanie si\u0119 jeszcze wi\u0119ksz\u0105 wydmuszk\u0105 ni\u017c jest teraz. Publiczne, pa\u0144stwowe us\u0142ugi zdrowotne zostan\u0105 ograniczone do \u015bwiadcze\u0144 ratuj\u0105cych \u017cycie, a wszystko inne b\u0119dzie ostatecznie dodatkowo p\u0142atne. Pozdrawiam!<\/p>\n\n\n